RESUMO
Objetivo: Compreender a atuação dos Agentes de Combate às Endemias (ACE) no desenvolvimento de estratégias para o controle da dengue no contexto da covid-19. Metodologia: Estudo descritivo-exploratório qualitativo, desenvolvido junto a oito ACE de três Unidades Básicas de Saúde (UBS) com alto índice de infestação do Aedes aegypti, localizadas em um município paranaense. Os dados foram coletados mediante entrevista individual, conduzida por um roteiro semiestruturado com dez questões, e submetidos à análise de conteúdo, recorrendo-se à análise lexicográfica na modalidade de classificação hierárquica descendente. Resultados: Foram visualizados inúmeros desafios enfrentados pelos ACE nas UBS durante a pandemia da covid-19, bem como as mudanças ocasionadas no seu processo de trabalho. Percebeu-se a importância da visita domiciliar de rastreio dos focos de dengue, ressaltando as barreiras sanitárias e sociais vivenciadas pelos ACE. Também se notou a relevância desses profissionais no enfrentamento da arbovirose, especialmente pelo reconhecimento profissional na Política Nacional de Atenção Básica. Conclusão: A atuação dos ACE foi perceptível na prevenção e no controle da dengue, principalmente em meio à pandemia. Apesar do infortúnio causado pela covid-19, os ACE continuaram exercendo suas funções nas UBS, responsabilizando-se pela vigilância epidemiológica e cumprindo as normas e diretrizes estabelecidas na época.
Objective: To understand the role of the Agents of Combat to Endemic Diseases (ACE) in the development of strategies for dengue control in the context of the covid-19 pandemic. Methodology: A qualitative descriptive-exploratory study was carried out with eight ECs from three Basic Health Units (BHU) with high rates of Aedes aegypti infestation, located in a city in Paraná. Data were collected through individual interviews, conducted by a semi-structured script with ten questions, and submitted to content analysis, using lexicographic analysis in the descending hierarchical classification mode. Results: Numerous challenges faced by the CHWs in the PHU during the covid- 19 pandemic were visualized, as well as the changes caused in their work process. The importance of home visits for screening of dengue outbreaks was perceived, highlighting the health and social barriers experienced by the CHWs. The relevance of these professionals in confronting arbovirosis was also noted, especially by the professional recognition in the National Primary Care Policy. Conclusion: The performance of the CHAs was noticeable in the prevention and control of dengue, especially in the midst of the pandemic. Despite the misfortune caused by covid-19, the CHAs continued to exercise their functions in the PHUs, taking responsibility for epidemiological surveillance and complying with the norms and guidelines established at the time.
Objetivo: Conocer el papel de los Agentes de Combate a Enfermedades Endémicas (ACE) en el desarrollo de estrategias de control del dengue en el contexto de la covid-19. Metodología: Estudio cualitativo descriptivo-exploratorio, desarrollado con ocho AE de tres Unidades Básicas de Salud (UBS) con altos índices de infestación por Aedes aegypti, localizadas en un municipio de Paraná. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales, conducidas por un guión semiestructurado con diez preguntas, y sometidos a análisis de contenido, utilizando análisis lexicográfico en la modalidad de clasificación jerárquica descendente. Resultados: Foram visualizados inúmeros desafios enfrentados pelos ACE nas UBS durante a pandemia da covid-19, bem como as mudanças ocasionadas no seu processo de trabalho. Percebeu-se a importância da visita domiciliar de rastreio dos focos de dengue, ressaltando as barreiras sanitárias e sociais vivenciadas pelos ACE. Também foi notada a relevância destes profissionais no enfrentamento à arbovirosis, nomeadamente através do reconhecimento profissional na Política Nacional de Atenção Primaria de Saúde. Conclusão: A atuação dos ACE foi perceptível na prevenção e no controle do dengue, principalmente em meio à pandemia. Apesar do infortunio causado pelo covid-19, os ACE continuaram a exercer as suas funções nas UPH, responsabilizándose pela vigilância epidemiológica e cumprindo as normas e orientações estabelecidas naquela época.
RESUMO
Refletir acerca dos desafios e perspectivas relacionados à visita do Agente de Combate às Endemias frente a pandemia por Covid-19. Método: Revisão narrativa desenvolvida a partir de estudos em artigos publicados em periódicos nacionais à luz de vários autores, como também de documentos elaborados por órgãos oficiais. Resultados: Reflexão acerca dos desafios enfrentados pelos Agentes de Combate às Endemias (ACE) durante as visitas nas casas dos munícipes e as perspectivas de como executar um trabalho que impacte na diminuição das arboviroses durante vigência da pandemia. Normas técnicas sugerem trabalho diferenciado por parte dessa categoria, alterando o contexto da visita no intradomicílio, permitindo as ações pontuais de eliminação mecânica de criadouros ou tratamento dos depósitos mais restrito ao peridomicílio. Cenário impacta substancialmente na identificação e tratamento dos depósitos no imóvel, que poderá restar focos nas residências. Além disso, a comunidade tem demonstrado receio de receber o ACE com medo da contaminação pelo vírus, como também os profissionais pela exposição ao adentrar no peridomicílio para investigar criadouros e orientar comunidade. Conclusão: Urge que sejam pensadas outras estratégias de controle do Aedes que impactem positivamente junto às demais ações que já vem sendo realizadas na região.
To reflect on the challenges and perspectives related to the visit of the Combat Agent to Endemics in the face of the pandemic by Covid-19. Method: Narrative review developed from studies in articles published in national journals in the light of several authors, as well as documents prepared by official agencies. Results: Reflection on the challenges faced by the Endemic Combat Agent(ECA) during visits to the homes of the citizens and the perspectives on how to carry out work that impacts on the reduction of arboviruses during the duration of the pandemic. Technical norms suggest differentiated work by this category, changing the context of the visit inside the home, allowing specific actions for the mechanical elimination of breeding sites or treatment of deposits more restricted to the home. Scenario substantially impacts the identification and treatment of deposits in the property, which may remain outbreaks in homes. In addition, the community has shown a fear of receiving ECA for fear of contamination by the virus, as well as professionals due to exposure when entering the home to investigate breeding sites and guide the community. Conclusion: It is urgent that other Aedes control strategies be considered that have a positive impact with the other actions that are already being carried out in the region.
Reflexionar sobre los desafíos y las perspectivas relacionadas con la visita del Agente de combate a las endémicas frente a la pandemia de Covid-19. Método: revisión narrativa desarrollada en base a estudios en artículos publicados en revistas nacionales a la luz de varios autores, así como documentos preparados por organismos oficiales. Resultados: Reflexión sobre los desafíos que enfrentan los Agente para Combatir Endémicas durante las visitas a los hogares de los ciudadanos y las perspectivas sobre cómo llevar a cabo el trabajo que impacta en la reducción de los arbovirus durante la pandemia. Las normas técnicas sugieren un trabajo diferenciado por esta categoría, cambiando el contexto de la visita dentro del hogar, permitiendo acciones específicas para la eliminación mecánica de los sitios de reproducción o el tratamiento de depósitos más restringidos al hogar. El escenario impacta sustancialmente la identificación y el tratamiento de los depósitos en la propiedad, que pueden seguir siendo brotes en los hogares. Además, la comunidad ha mostrado temor a recibir ACE por temor a la contaminación por el virus, así como a los profesionales debido a la exposición al ingresar al hogar para investigar los sitios de reproducción y guiar a la comunidad. Conclusión: es urgente que se consideren otras estrategias de control de Aedes que tengan un impacto positivo con las otras acciones que ya se están llevando a cabo en la región.
Assuntos
Doenças Endêmicas , Aedes , Infecções por CoronavirusRESUMO
Objetivo: Analisar as práticas educativas dos ACE durante as inspeções domiciliares. Método: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo descritiva. Os sujeitos participantes foram os ACE que atuavam nos bairros selecionados e os moradores dos domicílios inspecionados. A pesquisa obedeceu aos princípios éticos e legais conforme determinação da Resolução CNS N.466/12. Resultados: A síntese dos discursos possibilitou chegar a duas unidades temáticas: Categoria 1. A prática educativa do ACE focada essencialmente no controle ao mosquito transmissor; Categoria 2. A mudança de hábito em relação aos criadouros do A. aegypti: uma lição a ser apreendida? Os resultados desse estudo apontaram que a ação educativa realizada pelos agentes durante as inspeções é focada essencialmente no controle do vetor transmissor, pautadas na transmissão de informações, sem a participação do morador neste processo, e realizadas na maioria das vezes ao final da inspeção, dissociado da prática. Conclusão: Entende-se que é necessário repensar a importância desta estratégia, propiciando aos ACE uma qualificação adequada para a abordagem da comunidade durante a visita domiciliar e juntos conseguirem mudar o perfil de infestação do vetor na localidade.
Objective: Analyze the educational practices of ACE during home inspections. Method: This is a qualitative, descriptive research. The participating subjects were the ACE who worked in the selected neighborhoods and the residents of the households inspected. The research followed the ethical and legal principles as determined by CNS Resolution N.466/12. Results: The synthesis of the speeches made it possible to arrive at two thematic units: Category 1. The educational practice of the ACE focused essentially on combating the transmitting mosquito; Category 2. Changing habits in relation to A. aegypti breeding sites: a lesson to be learned? The results of this study pointed out that the educational action carried out by the agents during the inspections is essentially focused on the control of the transmitting vector, based on the transmission of information, without the participation of the resident in this process, and performed most of the time at the end of the inspection, dissociated practice. Conclusion: It is understood that it is necessary to rethink the importance of this strategy, providing the ACEs with an adequate qualification to approach the community during the home visit and together they are able to change the vector infestation profile in the locality.
Objetivo: analizar las prácticas educativas de ACE durante las inspecciones de viviendas. Método: Esta es una investigación cualitativa, descriptiva. Los sujetos participantes fueron los ACE que trabajaban en los barrios seleccionados y los residentes de los hogares inspeccionados. La investigación siguió los principios éticos y legales determinados por la Resolución CNS N.466 / 12. Resultados: La síntesis de los discursos permitió llegar a dos unidades temáticas: Categoría 1. La práctica educativa de la ACE se centró esencialmente en controlar el mosquito transmisor; Categoría 2. El cambio de hábito en relación con la cría de A. aegypti: ¿una lección que aprender? Los resultados de este estudio mostraron que la acción educativa llevada a cabo por los agentes durante las inspecciones se centra esencialmente en el control del vector transmisor, basado en la transmisión de información, sin la participación del residente en este proceso, y se lleva a cabo la mayor parte del tiempo al final de la inspección, disociado práctica. Conclusión: se entiende que es necesario repensar la importancia de esta estrategia, proporcionando a las ACE una calificación adecuada para acercarse a la comunidad durante la visita domiciliaria y juntas pueden cambiar el perfil de infestación de vectores en la localidad
Assuntos
Educação em Saúde , DengueRESUMO
A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública. Fundamentando-se na importância dos agentes de combate às endemias (ACE) para prevenção e controle da doença, este artigo objetiva analisar a temática da formação dos ACE nas políticas públicas com base em pesquisa qualitativa, documental e descritiva de fontes primárias dos acervos eletrônicos do Ministério da Saúde e Ministério da Educação, disponibilizados até fevereiro de 2016. No total, 14 documentos foram analisados conforme análise de conteúdo. Os resultados indicam escassez de publicações sobre as políticas de formação profissional no contexto da dengue. Embora exista uma política incipiente visando à formação dos ACE, ainda não há regulamentação do seu trabalho técnico. É necessário discutir e aprofundar quem é esse trabalhador e os motivos pelos quais a regulamentação da formação não consta nas pautas das políticas de controle da dengue e seus vetores.
Dengue is an arbovirus of great public health impact. Based on the importance of community health workers(CHW) in the prevention and control of dengue, this article aims to analyze the professional qualification of CHW in public health policies related to dengue; using a qualitative descriptive document analysis of the primary sources of electronic documents of the Ministry of Health and the Ministry of Education, available online until February 2016. In total, 14 documents were analyzed based on content analysis. The results show few publications about training policies in the context of the dengue. Even though there is an incipient policy for CHW qualification, there is no regulation of their technical work. It is necessary to discuss who are these workers and the reasons why the regulation of CHW training does not appear in the agenda of dengue control policies and its vectors.
El dengue es un arbovirus de alto impacto en la salud pública. Basándose en la importancia de los agentes para combatir las enfermedades endémicas en la prevención y control de la dengue, este artículo tiene como objetivo analizar el tema de la formación de esos agentes en las políticas públicas, utilizando un estudio cualitativo, descriptivo y documental de fuentes primarias de investigación de documentos electrónicos del Ministerio de Salud y del Ministerio de Educación, disponibles hasta febrero de 2016. En total, 14 documentos fueron analizados de acuerdo con el análisis de contenido. Los resultados indican la escasez de publicaciones sobre políticas de formación profesional en el contexto del dengue. Aunque exista una política incipiente a la formación de los mencionados agentes, no existe una regulación de su trabajo técnico. Es necesario discutir y profundizar quién es ese trabajador y las razones por las que la regulación de la formación no aparece en las agendas de las políticas de control del dengue y sus vectores.
